Ano — vědecké studie skutečně prokázaly, že kouření (resp. nikotin) může mít přímý biologický vliv na regulaci hmotnosti, zejména prostřednictvím změn metabolismu a regulace chuti k jídlu. Tento efekt je však relativně malý, komplexní a není jediným vysvětlením nižší hmotnosti kuřáků. Níže uvádím shrnutí hlavních poznatků z experimentálních a epidemiologických studií.
1. Empiricky potvrzený vztah: kuřáci mívají nižší hmotnost
Velké populační studie dlouhodobě ukazují, že:
- průměrná tělesná hmotnost kuřáků je nižší než u nekuřáků
- po zanechání kouření lidé obvykle přibírají
Metaanalýzy a klinické studie uvádějí průměrný přírůstek hmotnosti po zanechání kouření cca 4–7 kg během prvního roku, někdy až kolem 10–12 kg.
Tento jev je konzistentně pozorován v mnoha studiích, což naznačuje, že kouření nebo nikotin skutečně ovlivňují energetickou bilanci organismu.
2. Přímý vliv nikotinu na metabolismus
Nejdůležitější biologická složka cigaret z hlediska hmotnosti je nikotin.
Zvýšení energetického výdeje
Experimentální studie prokázaly, že nikotin:
- zvyšuje bazální metabolismus
- zvyšuje termogenezi v tukové tkáni
- zvyšuje lipolýzu (spalování tuků)
Kouření může zvýšit celkový energetický výdej asi o 10 % za 24 hodin, což odpovídá přibližně 200 kcal denně.
Při stejné kalorické stravě by takový rozdíl teoreticky mohl vést k významnému poklesu hmotnosti v dlouhodobém horizontu.
Zvýšení metabolismu během aktivity
Klinický experiment publikovaný v New England Journal of Medicine ukázal, že:
- nikotin zvyšuje energetický výdej jak v klidu, tak při lehké fyzické aktivitě
- během pohybu byl efekt ještě výraznější než v klidu.
3. Potlačení chuti k jídlu
Nikotin ovlivňuje centrum regulace hladu v hypothalamu.
Výzkumy ukazují, že:
- nikotin snižuje subjektivní pocit hladu
- ovlivňuje neurotransmitery a hormony regulující příjem potravy (např. neuropeptid Y, POMC).
Důsledky:
- menší porce jídla
- nižší celkový kalorický příjem
- častější ale menší jídla
4. Další metabolické mechanismy
Studie uvádějí i další biologické mechanismy:
Aktivace sympatického nervového systému
Nikotin zvyšuje hladiny:
- adrenalinu
- noradrenalinu
Tyto hormony:
- zvyšují metabolismus
- podporují spalování tuků.
Změny v tukové tkáni
Nikotin:
- zvyšuje oxidaci mastných kyselin
- podporuje termogenezi v adipózní tkáni.
Možný vliv střevního mikrobiomu
Novější studie naznačují, že nikotin může měnit složení střevních bakterií a tím ovlivňovat metabolismus a regulaci hmotnosti.
5. Experimentální důkazy mimo lidské studie
V kontrolovaných experimentech na zvířatech bylo prokázáno, že:
- nikotin snižuje nárůst hmotnosti i při stejném příjmu potravy
- dochází ke zvýšenému využívání tuků jako zdroje energie.
To je důležitý důkaz, protože eliminuje behaviorální faktory (např. méně jídla).
6. Jak velký je tento efekt ve skutečnosti
Přestože biologický efekt existuje, studie ukazují, že:
- metabolický efekt nikotinu je relativně malý
- většina rozdílu hmotnosti je způsobena kombinací několika faktorů
např.:
- menší chuť k jídlu
- behaviorální návyky (pauzy na cigaretu místo jídla)
- změny chuti a čichu
- psychologické faktory
7. Důležité omezení: kuřáci nejsou metabolicky zdravější
Nižší hmotnost u kuřáků neznamená lepší metabolické zdraví.
Naopak:
- mají vyšší viscerální tuk
- vyšší inzulinovou rezistenci
- vyšší kardiovaskulární riziko
Některé studie dokonce označují typickou postavu kuřáků jako „smoking-related metabolic phenotype“ – relativně nižší BMI, ale horší metabolické zdraví.
Shrnutí
Současný vědecký konsensus lze shrnout takto:
- Ano – existuje prokázaný biologický efekt nikotinu na metabolismus.
- Nikotin:
- zvyšuje energetický výdej
- zvyšuje spalování tuků
- potlačuje chuť k jídlu.
- Tyto mechanismy vysvětlují, proč:
- kuřáci mají v průměru nižší hmotnost
- po zanechání kouření dochází k přibývání na váze.
- Efekt je však relativně malý a není hlavním determinantem hmotnosti.
V září na český trh dorazí #glo – druhý přístroj na bezdýmé užívání tabáku, tento od British American Tobacco (BAT).
S prvním březnem letošího roku vstoupila v platnost nová cena cigaret. Ta je o sedm až devět korun vyšší než v době před zdražením a o několik desítek korun vyšší, než před třemi roky. Zdražení začínají kuřáci naplno pociťovat ale až tento měsíc. Ještě v době před zvýšením cen, podobně jako v loňském roce, se totiž prodejci zásobili levnějšími cigaretami. Avšak v porovnání s loňským rokem, kdy byla daň z cigaret zvýšena také na jaře a jejich se ceny naplno zvedly až s koncem roku, je letos situace jiná. Se zdražením cigaret přišla i nová úprava, která omezila předzásobení prodejců cigaretami zhruba na měsíc a půl dopředu. A tato lhůta v těchto dnech vypršela.